葛鎂診所-GoodBeauty Clinic

如果說皮膚是人體美麗不可或缺的外在包裝，那麼疤痕無疑是美麗的頭號敵人。
疤痕是皮膚在經歷創傷後留下的痕跡，這些創傷可能來自外部傷害，也可能是手術後的必然產物。
由於創傷的程度、癒合過程的順利程度，以及傷口在人體上所處的位置不同，疤痕的形狀和大小也會有明顯的差異。
因此，對於疤痕的整型和修復，針對個體差異進行個性化治療尤為重要。

修疤痕手術是針對疤痕組織進行的專門治療，目的是減少或改善疤痕的外觀。
傷口癒合過程中，真皮層中的纖維母細胞（fibroblast）迅速增生並合成膠原蛋白。
如果膠原蛋白過量且排列不規則，會形成突起的疤痕，這就是所謂的瘢痕疙瘩。
此外，肥胖細胞釋放的組織胺則是造成疤痕癢感的主要原因。
在受傷或手術後，傷口護理至關重要，以減少異常疤痕增生的風險。
傷口癒合通常經歷三個主要階段：發炎期、增生期和修復期。
在這段黃金時期，尤其是前三個月，患者應遵從專業醫師的建議，進行適當的護理，以降低疤痕形成的可能性。
如果沒有及時的疤痕治療和預防措施，容易導致「醜形疤痕」的產生。
因此，「預防勝於治療」的理念在疤痕護理中尤為重要，正確的護理措施能有效改善疤痕的最終結果。

疤痕種類

疤痕的形成與多種因素有關，從打針、穿耳洞，到摔跤、車禍、生產剖腹疤，以及各種外科手術，傷口的原因千差萬別。
然而，最終形成的疤痕通常可以分為兩大類：增生性疤痕（即「蟹足腫」）和肥厚性疤痕。
根據皮膚病理學及外觀特徵，疤痕可進一步細分為以下幾種類型：

表淺性疤痕（superficial scar）：這類疤痕通常位於皮膚表層，外觀較平滑，不會有明顯的突起，常見於輕微的擦傷或小切口。
萎縮性疤痕（atrophic scar）：此類疤痕在皮膚表面凹陷，通常是由於膠原蛋白不足所致，常見於痘痘、麻疹等病症後遺留下的痕跡。
肥厚性疤痕（hypertrophic scar）：這類疤痕呈現出紅色或紫色的隆起，通常會隨著時間逐漸變淡，但仍然在傷口位置顯著突出。
蟹足腫（keloid）：蟹足腫是增生性疤痕的一種，通常超出原傷口範圍，且不會隨著時間自然退化，可能會引發癢感或不適。

不同類型的疤痕有其獨特的成因和治療方法，因此了解這些分類對於選擇合適的疤痕修復方案至關重要。

疤痕能否完全消失是許多人關心的問題。儘管手術、藥物和雷射等治療方法無法將疤痕完全去除，但可以在一定程度上改善疤痕的外觀。一旦形成疤痕，整形外科醫師的角色在於對疤痕進行「修整」，而不是「消除」，以使其在日常生活中的影響降到最低，同時考慮到功能的重建和美觀的改善。透過適當的治療，疤痕可以變得不那麼顯眼，顏色和質地也可能有所改善。然而，治療的效果因個體差異而異，包括膚質、疤痕的類型以及治療的時機等。因此，與專業醫師充分溝通，制定合適的治療計畫，對於獲得最佳結果至關重要。

疤痕治療方式

蟹足腫和疤痕增生的治療方法有多種，以下是幾種常見的選擇：

病灶注射：這是一種常用的治療方法，最常見的藥物是類固醇，例如丙酮特安皮質醇（triamcinolone acetonide）。這些注射能快速抑制發炎反應，減少血管供應，降低纖維母細胞的增生速度。然而，注射過程可能會引起疼痛，且過量注射有可能導致皮膚色素變化和萎縮等副作用。
冷凍治療：通常由皮膚科或整形外科醫師執行，冷凍治療（cryotherapy）使用低至-196度的液態氮來處理肥厚性疤痕和蟹足腫。研究顯示，經過多次治療，約50-75%的患者可獲得良好效果，並且冷凍治療能促進膠原蛋白的調節。
放射線治療：在手術切除蟹足腫後，放射線治療可防止其再度形成。這種方法利用電子束射線來破壞過度活躍的纖維母細胞，從而抑制膠原蛋白的過量累積。
肉毒桿菌素注射：這是一種較新的治療選擇，能抑制纖維母細胞的增生和遷移，並促進其細胞凋亡。這種治療可以與傳統療法結合使用，達到更佳的效果。
雷射光電治療：染料雷射和脈衝光（intense pulsed light）能有效破壞疤痕組織的血管結構，促進組織的萎縮，對於改善疤痕外觀有一定效果。
除疤手術：對於已穩定的寬大或不雅的疤痕，手術切除可能是一個選擇。但手術後需謹慎處理，以防止蟹足腫再次復發，通常會結合其他治療方法，如病灶注射或冷凍治療，以增強效果。